近代,中藥因為藥苦難咽以及中醫辨證施治不具備群體普及性等原因,逐漸被藥品服用方便、批量化生產、推廣宣傳力度大、更具科技感的現代西醫所取代;屠呦呦獲得諾貝爾醫學獎,為中醫重新贏得了關注,為中醫現代化贏得了機會,黨的19大報告指出,傳承發展中醫藥事業。
我們每個人都會生病,到底看中醫還是看西醫呢?爭論特別多,出現大量中醫抵觸西醫,西醫詆毀中醫的情況。我認為,中醫西醫是不同的科學體系,但都是預防治療疾病,應該中西醫并存,取長補短,不盲目站隊攻擊,以療效為準。關于中西醫哪個好的爭論就好比爭論生男生女哪個好一樣,現代社會的共識是生男生女都好。習大大在十九大報告“實施健康中國戰略”章節中提出“堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業。”黨指明了方向,所以不必再爭論。
一、西醫和中醫的區別及優缺點
1、西醫是西方國家在微觀生物學、解剖學發展前提下,不斷運用現代科學技術和設備尋找病原體,對癥治療,治療過程中具有指標化、程序化、具體化、統一化的特點,重點在于殺滅細菌和病毒,方便學習和傳承,其本質是西方現代醫學,重證據,已經成為世界醫學界主導。缺點是西醫對于病原不清楚的疾病無能為力,寄希望依托科技發展找到新的病原體;其次,對顯示生理指標不明確的疑難雜癥(高血壓、糖尿病、癌癥等)無法治愈,甚至治療越積極,死亡率越高。目前,西方國家也在大量研究并發掘引入中醫,將中醫納入當地醫療保障體系。
2、中醫是中國古人通過對自然規律的思考得出“人體的構成與運行是符合大自然構造與運行規律”的結論,從宏觀上對病人進行審視。治療過程中通過癥狀、舌苔、脈象綜合判斷,辨清疾病的本質,從而分證施治。其特點是抽象化、整體化、規律化,重點在于調整恢復受傷害的部位,診斷結果要求醫生經驗足、出方準,其本質是中國傳統醫學,目前在醫學競爭中處于劣勢。其缺點是無量化標準,辯證結果很難完全統一,傳承個體差異大,確定性不高。糟粕與精華并存,容易被江湖騙子打著中醫旗號騙人。目前,中醫界也在反思改革,對中草藥進行臨床試驗篩選。
我認為:中醫現代化就是以中醫理論為基礎,包容和借鑒西方現代醫學知識和技術,進行現代化研究,獲得臨床科學數據,逐步發展成為被世人都認可的中醫現代醫學。
二、中藥與西藥的區別及優缺點
西藥全是化學合成,是使用化學原料化學合成或從天然生物體內化學物質提制而成。西藥本質是成分單一的微小化學物質,可進入細胞內改變細胞的組成和結構,達到改變細胞性質功能的目的,可直接對抗或滅殺引起疾病的病菌,服用或注射方便、見效快。西藥運作過程中會有大量資本介入,會經過大量科學實驗,研發及推廣都會投入大量資金,研發成功后批量生產、盈利周期長。因此科學度高、研發時間長、宣傳力度大、藥品價格貴。其次,西藥進入細胞后不可逆,殺死病菌的同時也殺死了好的細菌,打亂體內菌群平衡環境,導致免疫下降,副作用大。此外,消炎類西藥含抗生素,長期服用損害腎臟,使病菌產生耐藥性變異。
中藥則是將天然動植物及礦物,通過晾曬、炒炙、煅、蒸等方式炮制加工而成。中藥的本質是天然生物細胞物質,多留在體液內通過改善平衡細菌微生態環境,達到菌群平衡共生、病痛消失的目的,不少中藥味苦難咽、攜帶不便、見效慢。中藥可直接排出體外,不會留下后遺癥,副作用小。中藥運作過程中個體化區域化程度高,中藥的采摘和炮制直接影響中藥的質量和療效,藥材標準很難完全統一,獲取成本低、生產周期短、很難引入資本運作。現代化程度低、宣傳力度小、價格便宜。野生藥材和人工藥材藥效差異大,種植戶會為提高收入大量使用農藥化肥產生化學殘留,藥材商為了利益會弄虛作假改變藥性,藥材炮制為節約成本偷工減料增加毒副。此外,對動植物及礦物毒性研究認識不足,長期服用某些未知毒性的中藥材會引起肝損傷。
我認為:中藥現代化就是通過外部資本介入,用現代科技研發改變中藥傳統種植、包裝、煎煮、服用方式,更科學的選取和炮制中藥材,通過權威機構加大對中藥成果的報道。
三、我對中醫藥現代化的思考
中國傳統醫學起于易,隱于道,顯于醫。道教道醫與中醫同根同源,都是《易經》所載規律的應用及發展。因此,中醫具有古老性、哲學性、宗教性的特征,而這3大特性在注重科學、創新、潮流的現代社會很難被廣泛認可。哲學孕育了科學,但科學的發展會排斥哲學,或者人們會用科學去研究哲學,這也是中醫被動的現狀。哲學是科學的起點和終點。中醫現代化首先就要主動改變或修正這種類似母子關系中母親頑固、守舊、嘮叨的形象,改變人們對中醫過時的印象。
1.首先改變傳統中藥店傳統中藥古樸柜臺陳列方式,在裝修上體現現代感,將常用功能方以西藥售賣的方式分類展示。同時引入觸摸屏等展示科技設備,內容以科普中醫優勢、中醫成果、中醫臨床案例為主。西藥之所以受關注,顯然和無處不在的藥店以及超市貨架擺放方式有關。
2.樹立并大力宣稱中醫典型案例,讓中醫從業者們看到曙光,更熱愛并發揚中醫。因為中醫與道家思想千絲萬縷的聯系,總有大隱隱于市,眾人皆醉我獨醒的感覺。中醫們要勇于抱團走出來,一方面證明自己,另一方面也可以沖擊那些“打著中醫幌子的牛鬼蛇神”。通過提高聲譽,讓更多普通民眾對中醫重拾信心。
3.引入外部資本,對中醫經典方進行科學研究,對研究成果進行商業化運作,用實際利益刺激更多資本進入中醫藥現代化進程中。藏私能安居樂業,一家小康,引入外部資本則可能富甲一方,同時澤福更多老百姓。
4.單拿我從事的冬蟲夏草行業舉例,為什么蟲草價格幾十年內顛升那么快,為什么冬蟲夏草會被產業化。那就是因為大量外部資本進入,大量臨床研究及衍生出的蟲草產業化的藥品,還有大量高檔蟲草經銷商門店及大量廣告投放共同的效果。我們先不去夸大其負面的東西,主要從中汲取到有利于中醫藥現代化發展的一個思路。
總之,中醫現代化需要先改變中醫們的傳統思想,改變中醫經營場所布局,改變中醫藥傳統運作方式,引入現代化管理運營先進理念,引進國際先進設備,用科學印證哲學。大力引入外部資本,對中醫方進行現代化研究,對中醫藥成果進行大力宣傳,讓中醫從業者們有利,也讓更多大眾健康受益。
參考文獻:
1.陳益南,中醫與西醫各自的優缺點
2.柴中元,放眼世界,看目前中醫、西醫之現狀 《中醫藥法》頒布感言
3.中華人民共和國中醫藥法
山野小朱